診療内容

歯髄温存療法

歯内療法における生活歯髄療法

できる限り神経を残し、
歯を温存する治療

歯髄とは、一般的に「歯の神経」と呼ばれる器官です。歯の根管内を通っていて、痛みの伝達など行う神経線維や血管などで構成されています。健康で快適な口腔状態を維持する重要な器官だからこそ、できるだけ神経を残す治療で、むし歯の進行部分を除去して歯を温存します。

むし歯による神経への進行度

• 間接覆髄法（IPC）

  神経に近い深さまでのむし歯を除去して、神経を保存します。

  

• 直接覆断髄法（ＤPＣ）

  むし歯除去後、神経が露出した場合に薬剤を直接塗布して封鎖し、神経を保存します。

  

• 部分断髄法（ＭP）

  むし歯が進行する部分の神経まで除し、健康な神経は保存します。

  

• 断髄法（ＦP）

  歯冠部全ての神経を除去し、歯根部の神経は保存します。

  

根管治療・再根管治療

神経の管を洗浄・消毒する

根管内の細菌感染を除去し、
歯を温存する治療

歯の神経の炎症が根管内に広がっている状態が不可逆歯髄炎です。さらに炎症が進行すると歯髄が壊死します。根管内の細菌を除去し、神経を取り除いたうえで歯を残す治療を行います。 炎症の進行度によっては抜髄処置だけでなく、外科処置と併用することが必要になることがあります。

根管治療の流れ

• 1

  

  むし歯の除去

  むし歯になった部分を取り除き、歯の神経のあるところまで穴をあけます。

• 2

  

  神経の除去

  細菌侵入し変質してしまった神経を除去し、神経が通っている穴と根管を清掃します。

• 3

  

  根幹内の洗浄

  根管内を薬液で洗浄消毒し、細菌を隅々まで取り除きます。

• 4

  

  薬剤充填

  細菌が繁殖しないように薬液を充填します。

• 5

  

  土台の装着

  歯の土台となる素材を装着し、蓋をします。

• 6

  

  被せ物の装着

  歯科素材での被せを装着して完了です。

外科治療

歯の残存確率を上げる選択肢

神経と病巣を外科処置で取り除き、
歯を温存する治療

根本まで細菌感染し、歯髄が壊死してしまっているため、病巣が根管の先にあり、膿が溜まっている状態が根尖性歯周炎です。早期に外科処置を行い、感染病巣を除去する必要があります。歯の根本に穴をあけて洗浄する歯根端切除や、抜歯をして洗浄し移植する外科治療を行い、歯を温存します。

歯根端切除術の流れ

• 1

  

  歯根の切断

• 2

  

  薬剤充填

• 3

  

  縫合

• 4

  

  切開

• 5

  

  骨の削除

• 6

  

  炎症の除去

意図的再植術の流れ

歯根膜は乾燥すると細胞が死んでしまうため、抜歯後スピーディに行う必要性があり、高い専門性を要します。

• 1

  

  抜歯

• 2

  

  炎症の除去

• 3

  

  再植

• 4

  

  薬剤充填

• 5

  

  土台の装着

• 6

  

  被せ物の装着