骨が不足している頬骨の空洞部分でも、歯肉と歯槽骨の一部を除去し、骨補填材を注入することで骨の再生を促進します。十分に骨が形成された後、インプラントを埋入します。

ラテラルウィンドウアプローチ （Lateral Window Approach）

サイナスリフト（上顎洞挙上術）の一種で、上顎洞の外側（頬側）に骨の“窓”を作ってアクセスする方法です。主に、上顎の骨の高さ（残存骨高）が3mm以下の場合に適応される、骨造成量が多いケースで使われる術式です。上顎洞の粘膜（シュナイダー膜）を安全に持ち上げ、骨補填材を入れてインプラントに必要な垂直的骨量を確保し、側方から大きくアクセスするため、視野が広く粘膜を損傷しにくい。

治療の流れ

• 01

  局所麻酔後、上顎の頬側粘膜を切開。

• 02

  上顎の頬側骨面に「骨窓（ウィンドウ）」を形成。

• 03

  窓を通して、シュナイダー膜（上顎洞粘膜）を慎重に剥離。

• 04

  粘膜を持ち上げた空間に骨補填材（人工骨、自家骨など）を填入。

• 05

  窓をメンブレンなどで覆うか、もしくは骨片を戻して閉鎖。

• 06

  粘膜を縫合して終了。

• 07

  4〜6ヶ月ほど骨造成を待ってからインプラントを埋入（※骨が3mm以上ある場合は同時埋入も可能）。

適応症

上顎臼歯部における骨高3mm未満（広範囲の骨造成が必要なケース）

クレスタルアプローチ （Crestal Approach）

サイナスリフトの術式の一つでソケットリフトまたはクレスタルアプローチとも呼ばれる方法です。歯槽頂（crest＝歯槽骨の頂上部）から上顎洞にアプローチするため、ラテラルウィンドウアプローチに比べて低侵襲（体への負担が小さい）とされています。特に、上顎の残存骨が4〜8mm程度ある場合に適応される術式です。

治療の流れ

• 01

  局所麻酔後に、インプラント埋入予定部位の歯槽頂をドリリング。

• 02

  上顎洞底直前まで到達したら、上顎洞底粘膜を挙上できる器具を用いながら粘膜を押し上げる。

• 03

  上顎洞内に空間ができたら、CGF（患者さまの血液から採取した成長因子）や骨補填材を少量填入。

• 04

  その後、インプラント体を挿入して同時埋入。

• 05

  必要に応じてメンブレンで覆い、縫合。

適応症

• 軽度の骨吸収（4〜8mm残存）
• 外科的侵襲を最小限に抑えたい患者
• 同時埋入を希望する症例
• 上顎洞が比較的厚く、粘膜の弾力性がある症例